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中国流感病毒肺炎治疗网西医药物治疗方法三氮唑核苷(病毒唑)治疗流感病毒肺炎

三氮唑核苷(病毒唑)治疗流感病毒肺炎

化学名称为:1-β-D-呋喃核糖基-1H1,2,4,-三氮唑-3-羧酰胺

其结构式为:

分子式: C8H12 N4O5

分子量:244.21

【性状】

本品为无色的澄明液体。  

【药理毒理】 

抗病毒药。体外具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用,其机制不全清楚。本品并不改变病毒吸附、侵入和脱壳,也不诱导干扰素的产生。药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化,其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂,抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鸟苷转移酶,从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少,损害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的复制与传播受抑。

对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。

【药代动力学】

药物在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度。药物能进入红细胞内,且积蓄量大。长期用药后脑脊液内药浓度可达同时期血浓度的67%。本品可透过胎盘,也能进入乳汁。在肝内代谢。静脉给药消除T1/2约为0.5-2小时。主要经肾排泄。72-80小时尿排泄率为30%-55%。72小时粪便排泄率约15%。药物在红细胞内可积蓄数周。

【适应症】

主要用于呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎与支气管炎。

流行性出血热和拉沙热的预防和治疗,发热早期应用本品能缩短发热期,减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。

【用法用量】

静脉滴注  成人每日500-1000mg,分2次给药,每次静滴20分钟以上。疗程3-7天。治疗拉沙热、流行性出血热等严重病例时,成人首剂静滴2g,继以每8小时0.5-lg,共10天。

【不良反应】

本品毒性低,吸人用药几无毒性反应。静脉或口服给药后较常见的不良反应有贫血、乏力等,停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠等,多见于应用大剂量者,以及食欲减退,恶心等。吸人用药时偶见皮疹、医护人员可发生头痛、皮肤痒、皮红、眼周水肿。

【禁忌症】

对本品或含本品药物过敏者禁用。

【注意事项】

1.致癌与致突变:动物实验发现本品可诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤,但对人体的致癌性并未肯定。药物对仓鼠等动物可引起头颅、腭、眼、颌、骨骼和胃肠道的畸形,子代成活减少,但灵长类动物实验并未发现药物对胎仔的影响。孕妇不推荐应用本品。

2.有严重贫血者或对本品敏感者慎用。

3.对诊断的干扰:静脉给药引起血胆红素增高者可高达25%。大剂量可引起血红蛋白量下降。

4.尽早用药。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3天内给药一般有效。本品不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

少量药物由乳汁排泄,且对母子二代均具毒性,因此乳母在用药期间需暂时停止授乳,乳汁也应丢弃。由于乳母呼吸道合胞病毒感染具自限性,故本品不用于此种病例。

【儿童用药】

静脉滴注  小儿每日10~15mg/kg,分2次给药,每次静滴20分钟以上。疗程3-7天。

【老年患者用药】

老年人不推荐应用。

【药物相互作用】

本品与齐多夫定同用时有拮抗作用,因本品可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定。

【规格】

(1)1ml∶100mg; 

(2)2ml:250mg 

【贮藏】

密闭保存。

服用方法:

三氮唑核苷(病毒唑)10~15mg/kg日,加入5%~10%葡萄糖150~200ml中静脉输入

同时可配合中药针剂双黄连60mg/kg入生理盐水150~250ml中静脉点滴以协同抗病毒。

                                     三氮唑核苷

     
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大家对“三氮唑核苷(病毒唑)治疗流感病毒肺炎”的点评 (共条) ...
游客:张超 发表于2009-11-21 2:14:32:
任何药都会起反着用
游客:lmini 发表于2009-5-31 11:46:41:
病毒唑---除了叫三氮唑核苷,是不是还叫--利巴韦林,利巴韦林是三氮唑核苷吗?
游客:涛涛好医生 发表于2008-7-15 12:58:29:
无好抗病毒药,疗效一般,任何药物都有副反应,产生用药副反应很常见,比例可能不会高,但出现在某一些患者可能非常严重。皮疹,恶心,呕吐都是非常常见的副反应,可以使用
游客:gemini_d 发表于2008-2-24 14:48:13:
任何药物都有副反应,产生用药副反应很常见,比例可能不会很高,但出现在某些患者可能非常严重。皮疹,恶心,呕吐都是非常常见的副反应。出现全身休克表现时须紧急抢救。因此,个体差异性不能避免。但也无法完全避免,这就是药物在上市前需要经历4期临床试验的原因,在说明书上写到所有可能产生的哪怕是很罕见的副反应。
游客:LBL 发表于2008-2-22 21:06:43:
三氮唑核苷(病毒唑)副作用非常大,可能因人而异,我女儿因病,静脉注药后,面部出现药疹,几分钟后消退,再20分钟后。口吐白沫,双眼斜视,嘴部和口部间歇性扭曲,全身大汗,后深度昏迷,面色死灰,生命渺茫,多级医院均抢救无效失去信心,后在高等级医院,抱着死马当作活马医,按症状反向治疗,补H2O,CA,K,解痉挛,降脑压,脱毒, 慢步稳步治疗,控制住病情,多日后痊愈! 但愿我的经历能挽回更多人的生命!
网友全部点评(共5条)
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